fbpx
Предметы

Электрокардиография. Проводящая система сердца

1. Почему сердце может сокращаться даже вне организма?

2. Зачем перед ЭКГ нас смазывают гелем?

Проводящая система сердца

Сердце – единственная мышца в организме человека, способная сокращаться даже после смерти мозга. В эксперименте с изолированным сердцем лягушки, помещенным в физиологический раствор, сердце также продолжало сокращаться, даже несмотря на то, что оно было извлечено из организма! Получается, что сердце обладает определенным автоматизмом – оно функционирует самостоятельно и умеет генерировать нервные импульсы без нашего участия. Но как же оно это делает?!

Автоматизм – самостоятельная генерация электрических импульсов проводящей системы сердца.

Электрические импульсы в сердце генерируют особые клетки-пейсмекеры, которые вместе с нервными пучками образуют проводящую систему сердца. Познакомимся с ее строением подробнее!

Проводящая система сердца = пейсмекеры + нервные пучки

Главные компоненты проводящей системы сердца – это водители ритма. Именно там и находятся пейсмекеры, а значит, именно водители ритма воспроизводят самостоятельные сокращения сердечной мышцы («заводят» сердце). Водителей ритма всего два:

  1. Синусовый узел (№1 на рисунке)
  2. Атриовентрикулярный (АВ) узел (№2 на рисунке)

Работают водители ритма следующим образом: синусовый узел с определенной частотой генерирует импульсы, которые заставляют сокращаться предсердия. Атриовентрикулярный узел получает импульсы от синусового узла и с небольшой задержкой добавляет от себя столько же импульсов для сокращения желудочков. 

Небольшое количество нервных импульсов генерируется также в области желудочков.

Синусовый узел → предсердия, АВ-узел → желудочки

Импульсы, вырабатываемые пейсмекерами, должны ходить строго по определенным нервным тропкам. Они называются пучками. Главная из этих тропинок – пучок Гиса (№3 на рисунке), который связывает миокард предсердий с миокардом желудочков. Этот пучок разделяется на правую и левую ножки, которые заканчиваются волокнами Пуркинье. Они распространяют нервные импульсы по миокарду желудочков. Выглядит весь процесс примерно вот так:

Вот мы и познакомились со строением проводящей системы сердца! Давай закрепим пройденный материал и получше разберемся с механизмами ее работы:

Представим, что проводящая система сердца – крупная компания, состоящая из множества сотрудников. Главный директор, начальство этой компании – синусовый узел (водитель ритма первого порядка). Именно он генерирует первые нервные импульсы и передает их своему “заместителю” – атриовентрикулярному узлу (водителю ритма второго порядка). 

Заместитель (АВ-узел) собирает информацию от начальника, добавляет свои указания (также генерирует нервные импульсы) и отправляет их по внутренней почте компании сотрудникам. Пучок Гиса (рабочая почта сотрудников) имеет 2 главные ветки (правую и левую ножки пучка Гиса), по которым отсылаются нервные импульсы в отделы компании. Правая и левая ножки пучка заканчиваются волокнами Пуркинье, которые и иннервируют сердечную мышцу. 

Помимо автоматизма сердечная мышца обладает свойствами сократимости, проводимости и возбудимости:

Проводимость – проведение электрических импульсов клетками миокарда от места их возникновения до сократительных клеток.

Возбудимость – возбуждение под действием импульсов клеток миокарда: сократительных и проводящих.

Сократимость – способность сокращаться, характерная для всех типов
мышечной ткани.

Электрокардиография

Итак, в сердечной мышце периодически возникает электрический ток, который можно зарегистрировать в виде электрокардиограммы.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это графическое изображение электрической активности сердца. 

С помощью электрокардиографии можно получить достоверную информацию о работе сердца, этот метод позволяет диагностировать такие заболевания, как: стенокардия, аритмия, тахикардия, гипертрофия отделов сердца и др. 

Чтобы зарегистрировать электрические потенциалы, возникающие при работе сердца на поверхности тела, используют особый прибор – электрокардиограф. Он состоит из трех основных частей:

  1. Входное устройство – датчики-электроды, закрепляемые на коже. Обычно их всего 10 штук: по одному прикрепляют на каждую из конечностей и 6 – в области грудной клетки. Перед прикреплением электродов кожу необходимо смазать гелем, который улучшает проводимость электрических импульсов.
  2. Усилитель импульсов.
  3. Регистрирующее устройство – гальванометр, считывающий силу и количество электрических импульсов, и ЭКГ-лента, на которой появляется графическое изображение (электрокардиограмма).
Picture background
электрокардиограмма

Фактчек

  1. Сердце обладает определенным автоматизмом – оно функционирует самостоятельно и умеет генерировать нервные импульсы.
  2. Проводящая система сердца состоит из водителей ритма (синусового узла и атриовентрикулярного узла) и проводящих пучков (наиболее крупный – пучок Гиса).
  3. Помимо автоматизма сердечная мышца обладает свойствами проводимости и возбудимости.
  4. В сердечной мышце периодически возникает электрический ток, который можно зарегистрировать в виде электрокардиограммы.
  5. Электрокардиография позволяет диагностировать такие заболевания, как: стенокардия, аритмия, тахикардия, гипертрофия отделов сердца.

Проверь себя

Задание 1
Какой компонент входит в проводящую систему сердца?

1. аорта
2. синусный узел
3. нижняя полая вена
4. бедренная вена
5. трехстворчатый клапан

Ответ: 2

2. Какое заболевание можно диагностировать с помощью ЭКГ?

1. бронхит

2. малокровие

3. цистит 

4. стенокардия

5. сколиоз

Ответ: 4

3. Выберите не более 3 ответов из предложенного списка. Какими свойствами обладает сердечная мышца?

1. проводимость
2. возбудимость 
3. иммунитет 
4. кроветворение
5. автоматизм
6. секреция 
7. инертность 
8. избирательная проницаемость

Ответы: 1) 2; 2)4; 3) 125

Понравилась статья? Оцени:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Полезный материал? Поделись им со своими друзьями, пусть они тоже почитают
Я нашёл ошибку Если вы обнаружили ошибку, свяжитесь с нами с помощью короткой формы обратной связи
О чем эта статья: