Электрокардиография. Проводящая система сердца
1. Почему сердце может сокращаться даже вне организма?
2. Зачем перед ЭКГ нас смазывают гелем?
Проводящая система сердца
Сердце – единственная мышца в организме человека, способная сокращаться даже после смерти мозга. В эксперименте с изолированным сердцем лягушки, помещенным в физиологический раствор, сердце также продолжало сокращаться, даже несмотря на то, что оно было извлечено из организма! Получается, что сердце обладает определенным автоматизмом – оно функционирует самостоятельно и умеет генерировать нервные импульсы без нашего участия. Но как же оно это делает?!
Автоматизм – самостоятельная генерация электрических импульсов проводящей системы сердца.
Электрические импульсы в сердце генерируют особые клетки-пейсмекеры, которые вместе с нервными пучками образуют проводящую систему сердца. Познакомимся с ее строением подробнее!
Проводящая система сердца = пейсмекеры + нервные пучки
Главные компоненты проводящей системы сердца – это водители ритма. Именно там и находятся пейсмекеры, а значит, именно водители ритма воспроизводят самостоятельные сокращения сердечной мышцы («заводят» сердце). Водителей ритма всего два:
- Синусовый узел (№1 на рисунке)
- Атриовентрикулярный (АВ) узел (№2 на рисунке)
Работают водители ритма следующим образом: синусовый узел с определенной частотой генерирует импульсы, которые заставляют сокращаться предсердия. Атриовентрикулярный узел получает импульсы от синусового узла и с небольшой задержкой добавляет от себя столько же импульсов для сокращения желудочков.
Небольшое количество нервных импульсов генерируется также в области желудочков.
Синусовый узел → предсердия, АВ-узел → желудочки
Импульсы, вырабатываемые пейсмекерами, должны ходить строго по определенным нервным тропкам. Они называются пучками. Главная из этих тропинок – пучок Гиса (№3 на рисунке), который связывает миокард предсердий с миокардом желудочков. Этот пучок разделяется на правую и левую ножки, которые заканчиваются волокнами Пуркинье. Они распространяют нервные импульсы по миокарду желудочков. Выглядит весь процесс примерно вот так:
Вот мы и познакомились со строением проводящей системы сердца! Давай закрепим пройденный материал и получше разберемся с механизмами ее работы:
Представим, что проводящая система сердца – крупная компания, состоящая из множества сотрудников. Главный директор, начальство этой компании – синусовый узел (водитель ритма первого порядка). Именно он генерирует первые нервные импульсы и передает их своему “заместителю” – атриовентрикулярному узлу (водителю ритма второго порядка).
Заместитель (АВ-узел) собирает информацию от начальника, добавляет свои указания (также генерирует нервные импульсы) и отправляет их по внутренней почте компании сотрудникам. Пучок Гиса (рабочая почта сотрудников) имеет 2 главные ветки (правую и левую ножки пучка Гиса), по которым отсылаются нервные импульсы в отделы компании. Правая и левая ножки пучка заканчиваются волокнами Пуркинье, которые и иннервируют сердечную мышцу.
Помимо автоматизма сердечная мышца обладает свойствами сократимости, проводимости и возбудимости:
Проводимость – проведение электрических импульсов клетками миокарда от места их возникновения до сократительных клеток.
Возбудимость – возбуждение под действием импульсов клеток миокарда: сократительных и проводящих.
Сократимость – способность сокращаться, характерная для всех типов
мышечной ткани.
Электрокардиография
Итак, в сердечной мышце периодически возникает электрический ток, который можно зарегистрировать в виде электрокардиограммы.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это графическое изображение электрической активности сердца.
С помощью электрокардиографии можно получить достоверную информацию о работе сердца, этот метод позволяет диагностировать такие заболевания, как: стенокардия, аритмия, тахикардия, гипертрофия отделов сердца и др.
Чтобы зарегистрировать электрические потенциалы, возникающие при работе сердца на поверхности тела, используют особый прибор – электрокардиограф. Он состоит из трех основных частей:
- Входное устройство – датчики-электроды, закрепляемые на коже. Обычно их всего 10 штук: по одному прикрепляют на каждую из конечностей и 6 – в области грудной клетки. Перед прикреплением электродов кожу необходимо смазать гелем, который улучшает проводимость электрических импульсов.
- Усилитель импульсов.
- Регистрирующее устройство – гальванометр, считывающий силу и количество электрических импульсов, и ЭКГ-лента, на которой появляется графическое изображение (электрокардиограмма).
Фактчек
- Сердце обладает определенным автоматизмом – оно функционирует самостоятельно и умеет генерировать нервные импульсы.
- Проводящая система сердца состоит из водителей ритма (синусового узла и атриовентрикулярного узла) и проводящих пучков (наиболее крупный – пучок Гиса).
- Помимо автоматизма сердечная мышца обладает свойствами проводимости и возбудимости.
- В сердечной мышце периодически возникает электрический ток, который можно зарегистрировать в виде электрокардиограммы.
- Электрокардиография позволяет диагностировать такие заболевания, как: стенокардия, аритмия, тахикардия, гипертрофия отделов сердца.
Проверь себя
Задание 1
Какой компонент входит в проводящую систему сердца?
1. аорта
2. синусный узел
3. нижняя полая вена
4. бедренная вена
5. трехстворчатый клапан
Ответ: 2
2. Какое заболевание можно диагностировать с помощью ЭКГ?
1. бронхит
2. малокровие
3. цистит
4. стенокардия
5. сколиоз
Ответ: 4
3. Выберите не более 3 ответов из предложенного списка. Какими свойствами обладает сердечная мышца?
1. проводимость
2. возбудимость
3. иммунитет
4. кроветворение
5. автоматизм
6. секреция
7. инертность
8. избирательная проницаемость
Ответы: 1) 2; 2)4; 3) 125
Загрузка...